IPOACUSIA

Con il termine Ipoacusia si identifica il deficit uditivo. L’ipoacusia può essere classificata in base alla sede della lesione, al grado medio del deficit e al momento dell’insorgenza.
In base alle strutture interessate l’ipoacusia si classifica in:
IPOACUSIA TRASMISSIVA
L’ipoacusia trasmissiva è provocata da una riduzione nel passaggio delle onde sonore dall’ambiente esterno all’orecchio interno.
CAUSE
- Tappo di cerume che si va a formare nel condotto uditivo.
- Infezioni o infiammazioni (otite).
- Perforazione della membrana timpanica.
- Otosclerosi o problemi strutturali alla catena ossiculare (martello, incudine e staffa).
SINTOMI
- Percezione di suoni ovattati e meno intensi.
- Ipoacusia.
- Dolore.
TRATTAMENTI
- Rimozione del tappo di cerume.
- Trattamenti con farmaci per la cura delle otiti.
- Intervento chirurgico nei casi di danni strutturali o otosclerosi.
- Apparecchi acustici quando il problema non è risolvibile con la sola terapia medica o chirurgica.
IPOACUSIA NEUROSENSORIALE
L’ipoacusia neurosensoriale è causata da un danno che può interessare le cellule della coclea o il nervo acustico.
CAUSE
- Invecchiamento: la causa più comune, nota come presbiacusia.
- Rumore: l’esposizione prolungata a rumori forti o a suoni intensi sul lavoro o nel tempo libero.
- Fattori genetici: problemi ereditari o congeniti presenti fin dalla nascita.
- Farmaci e infezioni: l’uso di medicinali ototossici (tossici per l’orecchio) o infezioni virali.
SINTOMI
Calo sensibile dell’udito e della discriminazione del parlato.
TRATTAMENTI
Non può essere curata con terapia farmacologica e l’unica soluzione e l’utilizzo di apparecchi acustici.
Nei casi più gravi può essere valutato l’intervento chirurgico per l’installazione di un impianto cocleare.
IPOACUSIA MISTA
L’ipoacusia mista unisce l’ipoacusia trasmissiva e quella neurosensoriale.
CAUSE
TRASMISSIVE
- Tappo di cerume che si va a formare nel condotto uditivo.
- Infezioni o infiammazioni (otite).
- Perforazione della membrana timpanica.
- Otosclerosi o problemi strutturali alla catena ossiculare (martello, incudine e staffa).
NEUROSENSORIALI
- Invecchiamento: la causa più comune, nota come presbiacusia.
- Rumore: l’esposizione prolungata a rumori forti o a suoni intensi sul lavoro o nel tempo libero.
- Fattori genetici: problemi ereditari o congeniti presenti fin dalla nascita.
- Farmaci e infezioni: l’uso di medicinali ototossici (tossici per l’orecchio) o infezioni virali.
SINTOMI
Calo sensibile dell’udito e della discriminazione del parlato con sensazione di ovattamento e dolore.
TRATTAMENTI
In base alla causa il trattamento può essere farmacologico (otiti) , meccanico (rimozione tappo cerume), chirurgico (otosclerosi) accompagnato dall’utilizzo di un apparecchio acustico per il recupero uditivo.
IPOACUSIA CENTRALE
L’ipoacusia centrale è causata da un danno alle vie acustiche superiori o al tronco dell’encefalo.
CAUSE
- Malattie neurologiche come la sclerosi multipla o infezioni del sistema nervoso.
- Eventi vascolari o traumi come ictus, emorragie cerebrali o traumi cranici.
- Invecchiamento
SINTOMI
L’esame audiometrico può risultare nella norma nonostante il paziente riferisca difficoltà nella discriminazione o nella comprensione dei dialoghi.
TRATTAMENTI
Il trattamento può prevedere l’intervento medico o chirurgico mirato a trattare lesioni cerebrali, ictus, tumori o malattie neuro degenerative responsabili del danno.
A questo si può affiancare l’utilizzo di un apparecchio acustico associato ad un percorso logopedico/riabilitativo.
In base alla gravità media della perdita si posso classificare in:
- Ipoacusia Lieve (20 – 40 dB): difficoltà a percepire i suoni deboli o il parlato a distanza.
- Ipoacusia Moderata (41 – 70 dB): difficoltà nella discriminazione del parlato.
- Ipoacusia Grave (71 – 95 dB): difficoltà elevata discriminazione suoni e parlato.
- Profonda (oltre 95 dB): compromissione quasi totale.
Classificazione in base all’insorgenza e lateralità
- Congenita o acquisita: presente dalla nascita o sviluppata in un secondo momento.
- Pre-verbale o post-verbale: insorta prima o dopo l’apprendimento del linguaggio.
- Monolaterale o bilaterale: se colpisce un solo orecchio o entrambi.




